健康知道
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腰椎退行性变不算大病。虽然可能引起慢性疼痛和活动受限，但多数情况下属于年龄相关的生理性改变。
1、生理性退化随年龄增长椎间盘水分减少、关节软骨磨损，表现为间歇性腰酸，可通过热敷、适度运动缓解。
2、病理性进展可能与长期劳损、肥胖等因素有关，通常伴随持续腰痛或下肢麻木，需药物干预如塞来昔布、甲钴胺、盐酸氨基葡萄糖。
建议避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，若出现下肢无力或大小便障碍需立即就医。
腰椎2压缩性骨折多数情况属于中度严重损伤，具体严重程度与压缩程度、神经损伤及基础疾病有关。主要评估因素包括骨折稳定性、椎管占位情况及是否合并脊髓损伤。
1. 稳定性评估稳定型骨折仅需保守治疗，表现为椎体压缩不超过三分之一且无神经症状，可通过卧床休息配合支具固定恢复。
2. 神经损伤合并下肢麻木或大小便失禁提示脊髓受压，需紧急手术减压。此类情况约占压缩性骨折的15%-20%，属于高危指征。
3. 基础疾病影响骨质疏松患者易发生椎体塌陷进展，需同步抗骨质疏松治疗。肿瘤转移导致的病理性骨折预后较差。
4. 影像学特征CT显示椎管侵占超过50%或MRI存在脊髓信号异常时，通常需椎体成形术或内固定手术干预。
建议伤后立即制动并完善影像学检查，恢复期可进行腰背肌功能锻炼，但需避免过早负重活动。
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