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胃溃疡是大病吗

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胃溃疡是大病吗

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师
胃溃疡不是大病,属于消化内科比较常见的疾病。胃溃疡和胃酸及胃蛋白酶增多、幽门螺旋杆菌感染、胃运动异常、慢性胃炎等情况有关。除此以外,长期服用阿司匹林、皮质类固醇类药物,对胃部的黏膜造成损伤,也会导致患者出现黏膜溃疡。患者会表现为上腹部、剑突后、胸骨后疼痛,常以胀痛、隐痛、钝痛、烧灼样疼痛为主,还会出现反酸、食欲缺乏等表现。疼痛容易出现在餐后1小时左右,经过1~2个小时,症状会逐渐缓解。消化道溃疡的患者应及时进行治疗,如症状加重还会导致幽门梗阻、溃疡穿孔、上消化道出血,甚至会形成癌变。

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胃糜烂和胃溃疡是两种常见的胃部疾病,尽管症状相似,但在病因、病变深度和治疗方法上存在显著差异。胃糜烂通常由胃黏膜表层的损伤引起,病变较浅,而胃溃疡则涉及黏膜下层甚至肌层的破坏,病变更深。胃糜烂可能由药物刺激、酒精摄入或应激反应等因素引起,胃溃疡则多与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药或胃酸分泌过多有关。胃糜烂的治疗以保护胃黏膜为主,胃溃疡则需要根除幽门螺杆菌并抑制胃酸分泌。 1、病变深度:胃糜烂主要累及胃黏膜表层,病变较浅,通常不会穿透黏膜肌层。胃溃疡则涉及黏膜下层甚至肌层,病变更深,可能形成明显的溃疡面。胃糜烂的症状较轻,胃溃疡可能伴随出血或穿孔等严重并发症。 2、病因差异:胃糜烂常由短期刺激因素引起,如药物阿司匹林、布洛芬、酒精或应激反应。胃溃疡则多与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药或胃酸分泌过多有关。幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因之一。 3、症状表现:胃糜烂的症状通常较轻,表现为上腹部不适、恶心或轻度疼痛。胃溃疡的症状更为明显,可能包括持续性上腹痛、餐后疼痛加重、黑便或呕血。胃溃疡的疼痛通常具有规律性,与进食时间相关。 4、治疗方法:胃糜烂的治疗以保护胃黏膜为主,常用药物包括硫糖铝混悬液1g,每日3次和枸橼酸铋钾颗粒300mg,每日2次。胃溃疡的治疗需要根除幽门螺杆菌,常用方案为阿莫西林1g,每日2次、克拉霉素500mg,每日2次和奥美拉唑20mg,每日2次三联疗法。 5、预后差异:胃糜烂的预后较好,通常在去除诱因后短期内可恢复。胃溃疡的病程较长,若未及时治疗可能导致出血、穿孔或癌变等严重并发症。胃溃疡患者需长期随访,监测病情变化。 胃糜烂和胃溃疡患者在日常饮食中应注意避免辛辣、油腻和过冷过热的食物,适量摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶和新鲜蔬菜。规律作息、避免过度劳累和情绪波动对胃部健康至关重要。适当进行轻度运动,如散步或瑜伽,有助于改善胃肠功能。若症状持续或加重,应及时就医,接受专业诊疗。

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