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胃溃疡是大病吗

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胃溃疡是大病吗

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师
胃溃疡不是大病,属于消化内科比较常见的疾病。胃溃疡和胃酸及胃蛋白酶增多、幽门螺旋杆菌感染、胃运动异常、慢性胃炎等情况有关。除此以外,长期服用阿司匹林、皮质类固醇类药物,对胃部的黏膜造成损伤,也会导致患者出现黏膜溃疡。患者会表现为上腹部、剑突后、胸骨后疼痛,常以胀痛、隐痛、钝痛、烧灼样疼痛为主,还会出现反酸、食欲缺乏等表现。疼痛容易出现在餐后1小时左右,经过1~2个小时,症状会逐渐缓解。消化道溃疡的患者应及时进行治疗,如症状加重还会导致幽门梗阻、溃疡穿孔、上消化道出血,甚至会形成癌变。

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推荐 哪些情况要警惕胃溃疡癌变的可能

胃溃疡癌变的风险因素包括长期未治愈的溃疡、幽门螺杆菌感染、胃黏膜萎缩等,治疗需通过药物、手术及生活调整多管齐下。胃溃疡患者应定期进行胃镜检查,结合药物治疗如质子泵抑制剂、抗生素和胃黏膜保护剂,生活方式上避免刺激性食物和烟酒。胃溃疡癌变的高危因素包括长期未治愈的溃疡、幽门螺杆菌感染、胃黏膜萎缩以及家族胃癌史。幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡的主要原因之一,长期感染会损伤胃黏膜,增加癌变风险。胃黏膜萎缩是胃黏膜细胞逐渐减少的状态,可能发展为肠化生或异型增生,最终导致胃癌。家族胃癌史也提示遗传因素在胃溃疡癌变中的作用,有家族史的患者需更加警惕。治疗胃溃疡癌变的关键在于早期发现和干预。药物治疗包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑,可抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合;抗生素如阿莫西林、克拉霉素,用于根除幽门螺杆菌;胃黏膜保护剂如硫糖铝、铋剂,可保护胃黏膜,减少损伤。对于高危患者或已发生癌变的患者,手术治疗是必要选择,常见术式包括胃部分切除术、全胃切除术及淋巴结清扫术。生活方式的调整同样重要,患者应避免辛辣、油腻、过冷过热的食物,戒烟限酒,保持规律饮食和良好作息。定期胃镜检查是监测胃溃疡状态的重要手段,建议高危患者每6-12个月进行一次检查,及时发现癌变迹象。胃溃疡癌变虽然风险较高,但通过规范治疗和生活方式调整,可以有效降低癌变概率,患者应积极配合医生治疗,定期复查,确保胃部健康。

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