重症脂肪肝能活多久

重症脂肪肝患者的生存期差异较大，从数月到数十年不等，主要取决于肝功能损害程度、并发症控制情况及治疗依从性。

重症脂肪肝指肝脏脂肪沉积超过正常范围且伴随明显炎症或纤维化，属于脂肪性肝炎的进展阶段。早期积极干预可显著改善预后，5年生存率较高。关键影响因素包括是否出现肝硬化、门静脉高压等并发症。未发生肝硬化的患者通过严格戒酒、控制体重、改善胰岛素抵抗等措施，肝脏损伤可能部分逆转。合并2型糖尿病或代谢综合征的患者需同步管理血糖和血脂，定期监测肝功能指标和肝脏弹性成像。

已进展至肝硬化失代偿期的患者预后较差，可能出现腹水、肝性脑病或食管胃底静脉曲张破裂出血等严重并发症。此类患者需限制蛋白质摄入，预防感染，必要时考虑肝移植评估。合并肝癌的患者生存期可能缩短至12-36个月，需结合肿瘤分期选择局部消融、靶向治疗等方案。心血管事件是导致死亡的主要原因之一，需定期筛查颈动脉斑块和冠脉钙化。

建议患者每3-6个月复查腹部超声和FibroScan检测，坚持低脂低碳水化合物饮食，每日进行30分钟有氧运动。出现皮肤黄染、腹胀或意识模糊等症状时须立即就医。治疗期间避免使用对肝脏有损害的药物，如对乙酰氨基酚片等解热镇痛药。通过多学科协作管理，部分患者可获得与常人相近的预期寿命。