贲门失弛缓症做手术有风险吗

贲门失弛缓症手术存在一定风险,但多数情况下风险可控。手术方式主要有经口内镜下肌切开术、腹腔镜Heller肌切开术等,需根据患者具体情况选择。
贲门失弛缓症手术的常见风险包括术中出血、食管黏膜穿孔、术后胃食管反流等。术中出血多因操作损伤血管导致,可通过电凝或缝合止血。食管黏膜穿孔发生率较低,但需及时修补以避免纵隔感染。术后胃食管反流较常见,可能与肌切开后贲门抗反流机制减弱有关,可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解症状。
少数患者可能出现术后吞咽困难复发、气胸、切口感染等并发症。吞咽困难复发多因肌切开不彻底或瘢痕形成导致,部分需二次手术。气胸与手术中胸膜损伤相关,多数可自行吸收。切口感染需抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片干预。高龄、合并心肺疾病患者风险相对较高,术前需全面评估。
贲门失弛缓症患者术后需长期随访,避免进食过快、过硬食物,睡眠时抬高床头以减少反流。出现持续胸痛、发热或吞咽困难加重时应及时复诊。术前充分沟通、选择经验丰富的医疗团队可显著降低手术风险。