脚踝骨折后有没有血栓需做什么检查

骨科编辑 健康陪伴者
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关键词: #骨折 #血栓

脚踝骨折后可能存在血栓风险,通常需要做凝血功能检查、D-二聚体检测、血管超声检查、静脉造影检查、CT静脉造影检查等。血栓形成可能与骨折后活动减少、血管损伤等因素有关,建议患者及时就医,在医生指导下完善相关检查。

1、凝血功能检查

凝血功能检查可以评估血液凝固状态,判断是否存在高凝倾向。脚踝骨折后由于局部组织损伤和炎症反应,可能激活凝血系统,导致血液处于高凝状态。该检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等项目,有助于早期发现血栓风险。

2、D-二聚体检测

D-二聚体是纤维蛋白降解产物,其水平升高提示体内可能存在血栓形成或溶解过程。脚踝骨折后D-二聚体检测可作为筛查指标,若结果异常升高,需进一步检查明确是否存在深静脉血栓。但需注意该指标特异性不高,创伤、手术等情况也可导致升高。

3、血管超声检查

血管超声检查是无创性检查方法,可直观显示下肢静脉血流情况和血管形态。对于脚踝骨折后怀疑深静脉血栓的患者,该检查可发现静脉管腔是否狭窄或闭塞,以及血栓的位置和范围。检查时需注意双侧对比,观察血流信号和血管压缩性。

4、静脉造影检查

静脉造影检查是诊断深静脉血栓的金标准,通过注射造影剂可清晰显示静脉系统。脚踝骨折后若其他检查不能明确诊断,可考虑进行该检查。检查可发现静脉充盈缺损、侧支循环形成等血栓征象,但属于有创检查,需评估患者耐受性。

5、CT静脉造影检查

CT静脉造影检查结合了CT成像和造影技术,可三维重建静脉系统。对于脚踝骨折后怀疑肺栓塞或复杂部位血栓的患者,该检查具有优势。检查可同时评估下肢静脉和肺动脉情况,但需注意造影剂过敏风险和辐射暴露问题。

脚踝骨折后应抬高患肢促进静脉回流,在医生允许下尽早进行踝泵运动等康复训练。避免长时间卧床不动,可穿戴弹力袜预防血栓形成。饮食上注意补充优质蛋白和维生素,保持水分摄入。若出现下肢肿胀、疼痛加重或呼吸困难等症状,需立即就医排查血栓可能。定期复查相关指标,遵医嘱进行抗凝治疗。

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