石膏固定术常见并发症

石膏固定术常见并发症主要有局部压疮、血液循环障碍、关节僵硬、肌肉萎缩、石膏综合征等。石膏固定是骨折或关节损伤的常用治疗手段，但长期固定可能引发多种问题。

1、局部压疮

石膏边缘或内部凸起部位可能压迫皮肤导致压疮。早期表现为固定部位疼痛、红肿，严重时出现皮肤破溃感染。需每日检查石膏边缘皮肤，使用软垫缓冲压力。若出现持续疼痛或皮肤变色，应及时就医调整石膏。压疮感染时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗生素。

2、血液循环障碍

石膏过紧可能压迫血管影响肢体血供，表现为肢体远端肿胀、青紫、麻木或脉搏减弱。需抬高患肢促进静脉回流，观察指甲颜色和毛细血管充盈时间。发现血液循环障碍需立即松解石膏，严重缺血可能需使用前列地尔注射液、丹参川芎嗪注射液等改善微循环药物。

3、关节僵硬

长期制动导致关节囊挛缩和滑液减少，表现为关节活动范围受限。拆除石膏后应逐步进行主动和被动关节活动训练，配合热敷或超声波治疗。顽固性僵硬可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等消炎镇痛药物辅助康复。

4、肌肉萎缩

肌肉废用性萎缩在固定2周后即可出现，表现为肢体周径减小、肌力下降。拆除石膏前可进行等长收缩训练，后期通过渐进抗阻训练恢复肌力。严重萎缩患者可能需要使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。

5、石膏综合征

多发于躯干石膏固定后，因腹腔受压出现恶心呕吐、腹胀腹痛等症状。需立即松解石膏并禁食，严重者需胃肠减压。可遵医嘱使用盐酸甲氧氯普胺注射液、多潘立酮片等促胃肠动力药，配合静脉补液纠正电解质紊乱。

石膏固定期间应保持石膏干燥清洁，避免负重或撞击。每日进行未固定关节的主动活动，观察肢体感觉和运动功能。饮食需增加优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等促进骨骼愈合。出现异常疼痛、异味或发热等症状时需及时复诊，拆除石膏后需按医嘱逐步进行康复训练恢复肢体功能。