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糖尿病急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。
1、糖尿病酮症酸中毒胰岛素严重不足导致脂肪分解产生大量酮体，表现为恶心呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味。需立即补液并静脉注射胰岛素，常用药物包括普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。
2、高渗性高血糖状态严重高血糖导致血浆渗透压升高，出现意识模糊甚至昏迷。治疗需大量补液并使用胰岛素，可选用赖脯胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素。
3、糖尿病乳酸性酸中毒双胍类药物使用不当或组织缺氧导致乳酸堆积，表现为乏力、嗜睡、深大呼吸。需停用双胍类药物并静脉补碱，必要时进行血液透析。
4、低血糖昏迷降糖药物过量或进食不足导致血糖过低，出现冷汗、心悸、意识丧失。立即口服葡萄糖或静脉推注高糖，可备用葡萄糖片、葡萄糖注射液、胰高血糖素。
糖尿病患者应规律监测血糖，随身携带含糖食品，出现急性并发症症状时须立即就医。
糖尿病引起的并发症主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等。这些并发症通常由长期血糖控制不佳导致，可能累及多个器官系统。
1、视网膜病变高血糖损伤视网膜微血管可能导致视力模糊或失明，与血管通透性增加、新生血管形成等因素有关。治疗需严格控制血糖，使用羟苯磺酸钙改善微循环，严重时需激光治疗。
2、糖尿病肾病肾小球滤过功能受损表现为蛋白尿和肾功能下降，与肾小球高压、糖基化终产物沉积相关。治疗包括ACEI类药物控制血压，必要时进行透析或肾移植。
3、周围神经病变四肢远端感觉异常或疼痛与神经纤维脱髓鞘有关，常见症状包括麻木、刺痛感。可使用α-硫辛酸改善神经代谢，同时需加强足部护理预防溃疡。
4、糖尿病足神经血管双重病变导致足部感染和坏疽，表现为伤口难愈合。治疗需清创联合抗生素，严重时需截肢，日常应进行专业足部检查。
建议糖尿病患者定期监测血糖和并发症筛查，保持合理饮食和适度运动，严格遵医嘱用药以延缓并发症进展。
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