长期卧床的老人身上烂了用什么药

长期卧床老人皮肤溃烂通常需根据创面情况选择药物，主要有重组人表皮生长因子凝胶、莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏、复方多粘菌素B软膏、湿润烧伤膏等。皮肤溃烂多由压力性损伤或感染引起，需在医生指导下清创后用药。

1、重组人表皮生长因子凝胶

适用于浅表性溃疡伴少量渗液，可促进表皮细胞再生。该药物含生物活性成分，能加速肉芽组织形成，使用时需先以生理盐水清洁创面。常见不良反应为局部灼热感，不可与碘制剂同时使用。合并金黄色葡萄球菌感染时需联用抗生素。

2、莫匹罗星软膏

针对细菌感染性溃烂如脓性分泌物较多时使用，对革兰阳性菌效果显著。每日薄涂前需清除坏死组织，疗程不超过10天。可能出现接触性皮炎，过敏者禁用。深部感染需配合口服头孢呋辛酯片等全身用药。

3、磺胺嘧啶银乳膏

用于预防或治疗二度以上压力性损伤合并感染，广谱抗菌且具收敛作用。银离子可抑制假单胞菌等耐药菌，使用后需覆盖无菌敷料。肾功能不全者慎用，长期应用可能引起白细胞减少。创面较大时建议联合使用藻酸盐敷料。

4、复方多粘菌素B软膏

适用于混合感染创面，含多粘菌素B和杆菌肽锌双重抗菌成分。能有效对抗铜绿假单胞菌等院内常见致病菌，每日换药前需用碘伏消毒。避免与氨基糖苷类抗生素同用，孕妇需权衡利弊后使用。

5、湿润烧伤膏

对深度溃疡伴组织坏死有液化引流作用，含黄柏、地榆等中药成分。可改善局部微循环并促进腐肉脱落，需配合外科清创使用。过敏体质者可能出现皮疹，渗出期应每日换药2次。糖尿病足溃疡需控制血糖后使用。

护理卧床老人需每2小时翻身并保持皮肤清洁干燥，使用气垫床减轻局部压力。营养支持应保证每日1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入，定期检查血红蛋白及白蛋白水平。创面周围出现红肿热痛或发热时需立即就医，避免自行使用偏方处理。日常可轻柔按摩骨突部位促进血液循环，但已溃烂区域禁止按压。