急性肠胃炎患者频繁呕吐时可通过禁食观察、少量补液、调整饮食结构、口服补液盐溶液、药物止吐等方式缓解。急性肠胃炎通常由病毒或细菌感染、食物中毒、药物刺激、应激反应、消化功能紊乱等原因引起。

1、禁食观察

呕吐剧烈时应暂停进食4-6小时,避免刺激胃肠黏膜加重症状。期间可每10分钟用温水润唇,观察是否出现脱水体征如尿量减少或眼窝凹陷。若呕吐持续超过12小时或出现胆汁样呕吐物,需立即就医排除肠梗阻等急症。

2、少量补液

呕吐缓解后尝试每15分钟饮用5-10毫升温盐水或稀释苹果汁,选用室温液体避免冷热刺激。可逐渐增加至每次30-50毫升,24小时内总补液量建议达到1000-1500毫升。避免一次性大量饮水引发胃部胀满感。

3、调整饮食结构

症状减轻后首选低渣流食如米汤、藕粉,逐步过渡到香蕉、苹果泥等低纤维食物。蛋白质补充选择嫩豆腐或蛋花汤,脂肪摄入控制在每日15克以下。少食多餐原则下每日可分6-8次进食,单次食量不超过100克。

4、口服补液盐溶液

使用标准口服补液盐Ⅲ按说明书配制,每公斤体重补充50-100毫升/日,分次饮用。溶液含葡萄糖电解质配方能纠正脱水并促进钠离子协同转运。注意避免自行调配糖盐水导致渗透压异常,糖尿病患者需监测血糖变化。

5、药物止吐

严重呕吐可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃排空,或甲氧氯普胺注射液调节胃肠动力。细菌感染需配合蒙脱石散保护黏膜,必要时联用诺氟沙星胶囊抗感染。止吐药物使用不超过3天,用药期间禁止驾驶或操作机械。

恢复期应保持饮食温度在40℃左右,避免辛辣、高糖及乳制品摄入。每日监测体重变化,若3日内下降超过5%需复诊。烹饪器具需煮沸消毒,生熟食材分开处理。症状完全消失后仍需维持1周清淡饮食,逐步恢复常规膳食结构。出现反复发热或血便应立即进行粪便培养及血常规检查。

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