髌骨骨折术后康复训练

骨科编辑 健康真相官
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关键词: #骨折 #康复训练

髌骨骨折术后康复训练主要通过关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、步态训练和功能性训练等方式进行。髌骨骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击等因素引起,可能伴随膝关节肿胀、活动受限等症状。

1、关节活动度训练

术后早期可在医生指导下进行被动关节活动,使用CPM机辅助训练,逐渐过渡到主动屈伸练习。训练时需避免暴力牵拉,角度应控制在无痛范围内。随着愈合进展,可增加膝关节屈曲角度至90度以上,有助于预防关节粘连。

2、肌力训练

重点加强股四头肌等伸膝肌群力量,初期采用等长收缩练习,如绷腿动作。中期可进行直腿抬高、抗阻伸膝等训练。后期加入闭链运动如靠墙静蹲,使用弹力带渐进增加负荷,注意训练时保持髌骨轨迹正常。

3、平衡训练

从静态平衡开始,如单腿站立练习,逐步过渡到动态平衡训练。可使用平衡垫、波速球等器械,训练时间从30秒逐渐延长至2分钟。平衡能力恢复有助于改善本体感觉,降低再次跌倒风险。

4、步态训练

早期借助助行器或拐杖进行部分负重行走,逐渐过渡到完全负重。纠正异常步态模式,重点改善支撑相膝关节稳定性。后期可进行上下台阶训练,台阶高度从10厘米逐步增加,注意控制下台阶时的离心收缩。

5、功能性训练

根据患者职业和运动需求设计专项训练,如蹲起、弓步等日常生活动作模拟。运动员需增加专项技术动作训练,恢复运动能力。训练强度应循序渐进,避免过早进行剧烈运动导致再损伤。

康复训练需在专业康复师指导下进行,根据骨折愈合情况调整方案。训练前后可进行15-20分钟冰敷缓解肿胀,夜间使用支具保持膝关节伸直位。饮食注意补充钙质和优质蛋白,如牛奶、鱼肉等,促进骨骼愈合。定期复查X线评估骨折愈合进度,出现异常疼痛或肿胀需及时就医。

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