脑出血早期症状有哪些

脑出血早期症状主要有剧烈头痛、喷射状呕吐、肢体偏瘫、言语障碍和意识模糊。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多由高血压、动脉硬化等因素导致，需立即就医。

1、剧烈头痛

突发性炸裂样头痛是脑出血最典型的早期表现，疼痛多位于出血侧头部，可能伴随颈部僵硬感。这与颅内压骤增和血液刺激脑膜有关，常见于基底节区或脑叶出血。若患者有高血压病史且头痛持续加重，需高度警惕。

2、喷射状呕吐

约半数患者会出现与头痛伴发的喷射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。此症状源于出血灶对延髓呕吐中枢的刺激或颅内高压引起的迷走神经兴奋，呕吐后头痛常无缓解。

3、肢体偏瘫

出血对侧肢体突发无力或完全瘫痪是皮质脊髓束受损的表现，患者可能出现上肢屈曲、下肢伸直的特征性姿势。内囊区出血时偏瘫症状尤为明显，常伴随肌张力增高和病理反射阳性。

4、言语障碍

优势半球出血可导致运动性失语，患者虽能发声但无法组成有意义语句；非优势半球出血可能引起构音障碍，表现为吐字含糊。若出血影响颞叶语言中枢，还可出现命名性失语等高级认知功能障碍。

5、意识模糊

从嗜睡到昏迷不同程度的意识障碍提示病情危重，常见于脑干出血或大量幕上出血。患者可能出现烦躁、谵妄或对外界刺激反应迟钝，伴随瞳孔不等大、呼吸节律改变等脑疝先兆症状。

脑出血患者发病后需绝对卧床，避免搬动头部，保持呼吸道通畅。急性期应禁食禁水，通过静脉营养支持。恢复期需在康复医师指导下进行肢体功能训练和语言康复，控制血压在140/90毫米汞柱以下。日常饮食宜低盐低脂，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，定期监测血压和血脂水平。有脑出血病史者应避免剧烈运动和情绪激动，遵医嘱长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片预防复发。