急性胰腺炎怎么引起的

急性胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管阻塞、药物因素等原因引起，可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。

1、胆道疾病

胆石症或胆道感染可能导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶引发胰腺自我消化。患者常表现为突发上腹剧痛伴恶心呕吐。治疗需解除胆道梗阻，可选用头孢曲松钠注射液抗感染，配合注射用生长抑素抑制胰酶分泌。严重者需行内镜下逆行胰胆管造影取石。

2、酒精刺激

长期酗酒会直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰蛋白酶原提前激活。典型症状为饮酒后持续性中上腹痛并向腰背部放射。急性期需绝对禁酒，使用注射用乌司他丁抑制炎症反应，疼痛剧烈时可肌注盐酸哌替啶注射液。

3、高脂血症

血液中甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，脂质颗粒可能堵塞胰腺微血管。这类患者多有肥胖或糖尿病病史，腹痛程度与血脂水平呈正相关。治疗需采用血浆置换快速降脂，口服非诺贝特胶囊调节血脂代谢。

4、胰管阻塞

胰腺肿瘤、先天性胰管畸形或寄生虫感染可造成胰液排出受阻。临床可见进行性加重的上腹闷痛伴脂肪泻。确诊后需静脉滴注注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，必要时行胰管支架置入术解除梗阻。

5、药物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能诱发胰腺导管上皮细胞损伤。用药后出现脐周压痛伴血清淀粉酶升高应警惕。需立即停用可疑药物，静脉补充注射用复方电解质维持水盐平衡。

急性胰腺炎患者恢复期应保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下，优先选择清蒸鱼、鸡蛋白等易消化食物。康复后三个月内避免剧烈运动，定期复查腹部超声和血淀粉酶。有胆道疾病史者需每年进行肝胆胰脾超声检查，高脂血症患者需持续监测血脂水平。出现持续性腹痛或体重下降应及时就诊。