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胰腺癌晚期治疗以缓解症状和延长生存期为主,主要方法包括姑息性手术、化疗、靶向治疗和疼痛管理。
1、姑息性手术针对胆道或消化道梗阻可进行胆肠吻合术、胃肠吻合术等,可能与肿瘤压迫胆管、浸润十二指肠等因素有关,通常表现为黄疸、呕吐等症状。
2、化疗方案吉西他滨联合白蛋白紫杉醇、FOLFIRINOX方案等可延缓进展,可能与肿瘤细胞增殖失控、基因突变有关,需配合止吐药物使用。
3、靶向治疗奥拉帕利等PARP抑制剂适用于BRCA基因突变患者,可能与DNA修复缺陷有关,需进行基因检测后使用。
4、疼痛管理盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴等阿片类药物可控制癌痛,可能与肿瘤侵犯神经丛有关,需阶梯式调整剂量。
建议在营养支持基础上适当补充肠内营养粉剂,保持半卧位缓解腹胀,定期评估治疗方案有效性。