水痘的病因是什么

水痘可能由水痘-带状疱疹病毒感染、免疫力低下、接触传播、母婴垂直传播、潜伏期感染等因素引起。水痘是一种急性传染性疾病，主要表现为皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹等症状。

1、水痘-带状疱疹病毒感染

水痘-带状疱疹病毒是引起水痘的主要病原体。该病毒通过呼吸道飞沫或直接接触传播，进入人体后会在局部淋巴结内复制，随后进入血液循环形成病毒血症。感染后可能出现发热、头痛、乏力等前驱症状，随后皮肤出现特征性皮疹。治疗可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。

2、免疫力低下

免疫功能不全的人群更容易感染水痘病毒或出现严重症状。长期使用免疫抑制剂、患有恶性肿瘤、艾滋病患者等群体感染风险较高。这类患者可能出现高热、广泛皮肤损害甚至内脏器官受累。建议在医生指导下使用静脉注射用人免疫球蛋白、重组人干扰素α2b注射液等增强免疫力的药物。

3、接触传播

直接接触水痘患者的疱疹液或被污染的物体表面可导致病毒传播。病毒在体外存活时间较短，但在密闭环境中可能通过气溶胶传播。接触后10-21天内可能出现瘙痒性皮疹，从躯干开始向四肢扩散。护理时应注意隔离患者，对其衣物、餐具等进行消毒处理。

4、母婴垂直传播

孕妇在妊娠晚期感染水痘可能导致胎儿先天性水痘综合征。病毒可通过胎盘感染胎儿，引起皮肤瘢痕、肢体发育异常、眼部病变等。新生儿出生后5-10天内发病则考虑为围产期感染。孕期感染需在产科和感染科医生共同指导下进行治疗。

5、潜伏期感染

水痘病毒初次感染后可能长期潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时可重新激活引起带状疱疹。中老年人多见，表现为沿神经分布的疼痛性疱疹。治疗可选用盐酸伐昔洛韦颗粒、喷昔洛韦乳膏等药物，必要时联合普瑞巴林胶囊缓解神经痛。

水痘患者应保持皮肤清洁，避免抓挠疱疹导致继发感染。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素促进恢复。患病期间需隔离至全部疱疹结痂，密切接触者可在暴露后72小时内接种水痘疫苗进行预防。出现高热不退、呼吸困难等严重症状时应及时就医。