败血症的症状早期症状

传染科编辑 医路阳光
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败血症的早期症状主要有寒战、高热、呼吸急促、心率加快、精神异常等。败血症是由病原微生物侵入血液循环并生长繁殖引起的全身炎症反应综合征,早期识别症状有助于及时治疗。

1、寒战

败血症患者早期可能出现突然发作的寒战,表现为全身肌肉不自主抖动,伴有皮肤苍白和四肢冰凉。寒战通常由细菌释放的毒素刺激体温调节中枢引起,是机体对感染的应激反应。此时测量体温可能显示快速上升趋势,需警惕感染扩散风险。

2、高热

体温超过39摄氏度的弛张热或稽留热是典型表现,发热曲线多呈不规则波动。高热与病原体代谢产物激活炎症介质有关,可能伴随面部潮红、皮肤干燥等症状。部分老年或免疫功能低下患者可能出现体温不升的反常现象。

3、呼吸急促

呼吸频率超过20次/分钟提示可能存在全身炎症反应导致的代谢性酸中毒。患者常自觉胸闷气促,严重时出现口唇发绀。这种代偿性呼吸增快与炎症因子损伤肺毛细血管内皮有关,需警惕急性呼吸窘迫综合征的发生。

4、心率加快

窦性心动过速超过90次/分钟较为常见,与发热、应激状态及炎症介质直接影响心肌传导系统相关。患者可能主诉心悸不适,心电图检查可见ST段轻度改变。持续心率增快可能加重心脏负荷,导致血流动力学不稳定。

5、精神异常

表现为烦躁不安、嗜睡或意识模糊等神经系统症状,与炎症因子透过血脑屏障影响中枢功能有关。老年患者可能出现谵妄状态,婴幼儿则多表现为拒食、哭闹不安。这种非特异性神经精神改变常被误认为普通感冒而延误诊治。

出现上述症状时应立即就医检查血常规、降钙素原、血培养等指标。日常需保持皮肤清洁完整,避免外伤感染,糖尿病患者需严格控制血糖。治疗期间应卧床休息,保证充足热量和蛋白质摄入,维持水电解质平衡。遵医嘱规范使用抗生素,不可自行调整用药方案。

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