流行性出血热的症状

流行性出血热主要表现为发热、头痛、腰痛、眼眶痛、颜面潮红、颈部潮红、胸部潮红、恶心、呕吐、腹泻等症状。流行性出血热的症状主要有发热期症状、低血压休克期症状、少尿期症状、多尿期症状、恢复期症状。
流行性出血热发热期通常持续3-7天,患者会出现突然高热,体温可达39-40摄氏度,伴有寒战。头痛、腰痛、眼眶痛是典型表现,被称为三痛症状。颜面部、颈部及上胸部皮肤会出现充血潮红,呈现醉酒貌。眼结膜充血水肿,软腭黏膜可见针尖样出血点。部分患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。
低血压休克期多发生在病程第4-6天,持续1-3天。患者体温下降但病情反而加重,出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷、尿量减少等休克表现。皮肤黏膜出血点增多,可能出现鼻出血、咯血、便血等出血倾向。此期患者可能出现烦躁不安、谵妄等神经系统症状。
少尿期出现在病程第5-8天,持续2-5天。患者24小时尿量少于400毫升,严重者少于50毫升。出现高血容量综合征表现如浮肿、血压升高、心率增快。可能出现肺水肿、脑水肿等严重并发症。电解质紊乱常见,特别是高钾血症可危及生命。此期出血倾向加重,可能出现消化道大出血。
多尿期出现在病程第9-14天,持续7-14天。患者尿量逐渐增多,每日可达3000-6000毫升,甚至更多。可能出现低钾血症、低钠血症等电解质紊乱。虽然尿量增多,但肾功能尚未完全恢复,尿素氮、肌酐仍可能升高。患者自觉症状减轻,但仍感乏力、食欲不振。
恢复期通常在发病3-4周后开始,持续1-3个月。尿量逐渐恢复正常,精神、食欲好转。肾功能逐渐恢复,但完全恢复可能需要数月。部分患者会遗留高血压、肾功能损害等后遗症。此期患者体质虚弱,容易并发感染,需要加强营养和休息。
流行性出血热患者应卧床休息,给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。注意维持水电解质平衡,避免剧烈运动。恢复期要逐步增加活动量,定期复查肾功能。做好个人防护,避免接触鼠类及其排泄物,流行区居民可考虑接种疫苗预防。