扁平足的治疗方法

骨科编辑 医学科普人
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关键词: #扁平足

扁平足可通过足弓支撑垫、矫形鞋、康复训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。扁平足可能与遗传、韧带松弛、肌肉力量不足、外伤、关节炎等因素有关,通常表现为足弓塌陷、行走疲劳、足部疼痛等症状。

1、足弓支撑垫

足弓支撑垫通过物理方式托起足弓,减轻足底筋膜压力。适用于轻度扁平足或儿童发育期足弓未完全形成的阶段。选择时应根据足弓塌陷程度定制,避免过硬或过高的支撑垫导致足部不适。日常需配合宽松鞋款使用,每3-6个月评估调整一次。

2、矫形鞋

专业矫形鞋通过特殊设计的鞋底结构和硬度分布,矫正步行时足部受力异常。对因韧带松弛或肌肉无力导致的获得性扁平足效果较好。需在足踝外科医生指导下选用,配合足部生物力学检测定制。初期每天穿戴2-4小时逐步适应,避免长时间使用引发皮肤磨损。

3、康复训练

针对性的足部肌群训练可增强胫骨后肌和足底内在肌力量。常见方法包括毛巾抓握练习、足尖行走、弹力带抗阻训练等。每日坚持15-20分钟训练,持续3个月以上可改善功能性扁平足。训练期间应避免跳跃、长跑等高冲击运动,防止加重足弓负荷。

4、药物治疗

对于合并足底筋膜炎或关节炎的扁平足,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛。急性期可局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。药物治疗需结合影像学检查,禁止长期自行服用止痛药掩盖病情进展。

5、手术治疗

重度扁平足伴关节畸形时需考虑跟骨截骨术、距下关节制动术等外科干预。手术适应证包括持续疼痛、进行性畸形、非手术治疗无效等情况。术后需石膏固定4-6周,配合阶段性康复训练恢复足部功能。60岁以上患者需谨慎评估手术风险。

扁平足患者日常应控制体重减轻足部负担,避免穿高跟鞋或平底鞋,选择有足弓支撑的运动鞋。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持足部功能。儿童扁平足建议每半年复查足部发育情况,成人出现进行性疼痛或步态异常应及时就医。饮食注意补充维生素D和钙质,维持骨骼健康。

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