二度房室传导阻滞严重吗

二度房室传导阻滞是否严重需结合具体类型判断,多数情况下二度I型房室传导阻滞不严重,二度II型房室传导阻滞可能较严重。二度房室传导阻滞是指心电图中部分心房激动未能下传至心室,可能与心肌炎、心肌缺血、药物影响等因素有关。
二度I型房室传导阻滞通常表现为PR间期逐渐延长直至QRS波脱落,多见于迷走神经张力增高或药物作用,患者可能无明显症状或仅有轻度心悸,一般无须特殊治疗,定期监测心电图即可。二度II型房室传导阻滞表现为PR间期固定后突然出现QRS波脱落,常提示希氏束或以下传导系统病变,可能伴随头晕、乏力甚至晕厥,需警惕进展为三度房室传导阻滞,此类患者可能需要安装心脏起搏器。
日常应避免剧烈运动或情绪激动,减少咖啡因摄入,遵医嘱调整可能影响传导的药物如β受体阻滞剂。若出现黑矇、晕厥等症状需立即就医,完善动态心电图评估传导阻滞程度,由心内科医生决定是否需介入治疗。