抗抑郁的药叫什么

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博禾医生 | 人群心理
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关键词: #抑郁

抗抑郁药物主要包括SSRIs、SNRIs、TCAs、MAOIs和NaSSA五类,具体选择需结合症状和

1、SSRIs类:

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过调节血清素水平缓解抑郁,常用药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀。适用于轻中度抑郁,需持续服用4-6周起效,可能出现恶心或失眠副作用,需定期复诊调整剂量。

2、SNRIs类:

5-羟色胺和去甲肾上腺素双重抑制剂如文拉法辛、度洛西汀、米那普仑,对伴随躯体疼痛的抑郁更有效。治疗期间需监测血压,常见不良反应包括口干、便秘,严重心血管疾病患者慎用。

3、TCAs类:

三环类抗抑郁药如阿米替林、氯米帕明、多塞平,通过阻断神经递质再摄取起效。因易引发心律失常,现多作为二线用药。服药期间需心电图监测,避免与酒精同服,老年患者需减量50%。

4、MAOIs类:

单胺氧化酶抑制剂如苯乙肼、反苯环丙胺适用于难治性抑郁,需严格低酪胺饮食。用药后需避免奶酪、红酒等食物,可能引发高血压危象,通常在其他药物无效时使用。

5、NaSSA类:

米氮平等去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺抗抑郁药,具有镇静作用适合伴失眠患者。可能引起体重增加,建议配合饮食控制,起始剂量15mg/天,最大不超过45mg。

抗抑郁治疗需配合每日30分钟有氧运动如快走或游泳,饮食增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃,限制精制糖摄入。建立规律睡眠周期,结合认知行为疗法效果更佳,突然停药可能引发戒断反应,调整方案需严格遵医嘱。症状缓解后仍需维持治疗6-12个月预防复发,定期心理评估不可或缺。

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