造口周围红肿发炎怎么处理
皮肤科编辑
医语暖心
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造口周围红肿发炎可通过局部清洁、外用药物、调整造口袋、就医治疗等方式处理,可能与感染、皮肤刺激、造口护理不当等因素有关。
使用温水或生理盐水轻柔清洗红肿区域,避免使用含酒精或香精的清洁产品。清洗后需用无菌纱布轻轻拍干,保持皮肤干燥。重复进行时可配合造口专用皮肤保护膜,减少摩擦刺激。若存在分泌物,需及时清理避免继发感染。
遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏控制细菌感染。伴有真菌感染时可涂抹酮康唑乳膏。皮肤破损处可短期应用氢化可的松乳膏缓解炎症,但须避免长期使用。用药前需确认造口周围皮肤无开放性伤口。
检查造口袋底盘是否贴合不良或渗漏,必要时更换为防过敏材质的造口产品。底盘裁剪尺寸应比造口大2-3毫米,避免压迫红肿区域。夜间可改用两件式造口袋,便于观察皮肤情况。粘贴前使用皮肤隔离喷雾增强附着力。
金黄色葡萄球菌或链球菌感染可能导致脓性分泌物,需进行细菌培养后针对性使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等口服抗生素。出现发热或红肿扩散时提示蜂窝织炎,须立即静脉注射抗生素治疗。
持续红肿超过3天或伴随剧烈疼痛、发热时,需排查造口旁疝、造口回缩等并发症。深部感染可能需超声检查确认脓肿形成,必要时行切开引流术。糖尿病患者或免疫抑制患者更易发生严重感染,应尽早介入治疗。
日常护理需选择无酒精成分的造口清洁液,排便后及时更换造口袋。饮食上增加优质蛋白摄入促进伤口愈合,避免辛辣刺激食物。穿着宽松衣物减少摩擦,睡眠时采取侧卧姿势减轻造口受压。定期随访造口治疗师评估护理方案,出现渗液颜色异常或异味需立即复诊。