孕7个月胎盘早剥是怎么引起的

产科编辑 医普观察员
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关键词: #胎盘 #胎盘早剥

孕7个月胎盘早剥可能由妊娠期高血压、腹部外伤、羊水过多、多胎妊娠、胎盘异常等因素引起。胎盘早剥属于产科急症,需立即就医处理。

1、妊娠期高血压:

妊娠期高血压疾病是胎盘早剥最常见诱因。血压升高会导致胎盘基底膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引发胎盘后血肿形成。典型表现为突发持续性腹痛伴阴道流血,需通过降压药如拉贝洛尔和硫酸镁解痉治疗,严重者需终止妊娠。

2、腹部外伤:

直接外力撞击腹部可能造成胎盘从子宫壁剥离。车祸、跌倒等外伤后出现宫缩频繁、子宫张力增高需警惕。临床通过超声检查胎盘后血肿范围,轻度可保守观察,重度需紧急剖宫产。

3、羊水过多:

羊水量超过2000毫升时,宫腔内压力骤变可能诱发胎盘早剥。常伴随呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗需穿刺放羊水减压,同时监测胎儿心率变化,必要时提前分娩。

4、多胎妊娠:

双胎或三胎妊娠时子宫过度膨胀,胎盘附着面积相对不足。这类孕妇早剥风险较单胎高3倍,典型表现为子宫敏感性强、胎心监护异常。需加强产前监测,出现剥离征兆时考虑提前剖宫产。

5、胎盘异常:

胎盘发育异常如轮廓状胎盘、膜状胎盘等,其血管脆性增加易发生剥离。可能伴随无痛性阴道出血,超声显示胎盘增厚或回声不均。根据剥离面积选择期待治疗或立即终止妊娠。

孕妇应定期监测血压,避免提重物及剧烈运动,保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉,左侧卧位改善胎盘供血。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常时需即刻就诊。产后注意观察子宫复旧情况,预防感染和晚期产后出血。

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