急性肺栓塞的临床表现

急性肺栓塞的临床表现主要有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥以及咳嗽。

一、呼吸困难

呼吸困难是急性肺栓塞最常见的症状，患者会感到空气不足或呼吸费力，活动后症状加重。这种表现与肺动脉阻塞导致气体交换障碍有关，可能伴随呼吸频率加快和口唇发绀。症状出现突然且程度严重，需要立即就医评估。

二、胸痛

胸痛在急性肺栓塞中较为典型，多为胸膜性疼痛，呼吸或咳嗽时加剧。疼痛部位常位于一侧胸部，与局部肺组织缺血或梗死刺激胸膜有关。部分患者可能描述为心绞痛样胸骨后不适，但性质更为尖锐。

三、咯血

咯血表现为咳嗽时咳出少量鲜红色血液或血丝痰。这是由于肺梗死导致肺泡毛细血管破裂出血，通常出血量不大。咯血往往与胸痛和呼吸困难同时出现。

四、晕厥

晕厥是急性肺栓塞的严重表现，患者可能出现短暂意识丧失。这与大面积栓塞引起急性右心衰竭、心输出量骤降导致脑供血不足有关。出现晕厥提示病情危重，需要紧急医疗干预。

五、咳嗽

咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，由血栓刺激支气管黏膜或肺组织缺血引发。咳嗽可能持续存在且逐渐加重，伴随其他呼吸系统症状时需要警惕肺栓塞可能。

急性肺栓塞患者应注意卧床休息，减少活动以降低耗氧量。保持环境空气流通，避免吸烟和接触刺激性气体。饮食选择易消化、富含营养的食物，适当控制液体摄入。症状缓解后可在医生指导下进行康复训练，逐步恢复日常活动能力。定期复查凝血功能，遵医嘱使用抗凝药物。出现任何症状变化都应及时向医疗人员报告。