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肺栓塞引起的呼吸困难通常可以治愈,治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗、介入手术和呼吸支持,预后与栓塞范围、基础疾病及治疗时机密切相关。
1、抗凝治疗肺栓塞患者需长期使用抗凝药物预防血栓扩大,常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯,治疗期间需监测凝血功能。
2、溶栓治疗对于大面积肺栓塞伴休克的患者,需使用阿替普酶等溶栓药物快速溶解血栓,该治疗可能引发出血并发症需严格掌握适应症。
3、介入手术经导管血栓抽吸术或下腔静脉滤器植入适用于高危患者,可快速清除肺动脉主干血栓或预防下肢血栓脱落导致再栓塞。
4、呼吸支持严重低氧血症患者需给予无创通气或气管插管,同时进行氧疗改善通气/血流比例失调,纠正呼吸衰竭症状。
肺栓塞患者康复期应避免久坐不动,遵医嘱定期复查凝血功能,出现胸痛加重或咯血等症状需立即就医。