经前期综合症是什么

经前期综合症是指女性在月经来潮前1-2周出现的生理和心理症状群，主要表现为情绪波动、乳房胀痛、腹胀、头痛等。该症状通常与激素水平变化、神经递质调节异常、心理压力等因素有关，可通过调整生活方式、心理疏导或药物干预缓解。

1、激素水平波动

月经周期中雌激素和孕激素的周期性变化可能影响中枢神经系统功能，导致5-羟色胺等神经递质分泌紊乱。患者可能出现焦虑、易怒等情绪症状，或伴有水钠潴留引起的肢体水肿。轻度症状可通过规律作息、有氧运动调节，严重时需遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素。

2、神经递质异常

黄体期孕酮代谢产物γ-氨基丁酸受体敏感性下降，可能降低神经抑制功能。部分患者会表现为失眠、注意力不集中，或出现对甜食的强烈渴望。补充维生素B6有助于促进γ-氨基丁酸合成，必要时医生可能开具氟西汀胶囊等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。

3、前列腺素分泌增加

子宫内膜前列腺素F2α水平升高可能刺激子宫平滑肌收缩，引发下腹坠痛或腰骶部酸痛。这类躯体症状常伴随腹泻等胃肠功能紊乱。热敷腹部或服用布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛，严重痛经者需排除子宫内膜异位症等器质性疾病。

4、镁元素缺乏

黄体期镁需求量增加而摄入不足时，可能加重肌肉痉挛和乳房触痛。部分患者会出现明显的疲乏感或心悸症状。日常可增加坚果、深绿色蔬菜摄入，临床可补充门冬氨酸钾镁片，但须监测血镁浓度避免过量。

5、心理应激因素

长期工作压力或情绪压抑可能放大经前期不适感，形成症状-焦虑的恶性循环。认知行为疗法能帮助建立积极应对方式，必要时联合草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。建议记录月经周期症状变化，区分生理性不适与病理性表现。

建议保持每日30分钟快走或瑜伽等适度运动，减少高盐、咖啡因摄入，增加全谷物和深海鱼类摄入。症状持续加重或影响日常生活时，需至妇科或心理科进行激素检测、抑郁量表评估等专业检查，排除甲状腺功能异常、抑郁症等共病情况。建立规律的睡眠周期和正念减压练习有助于改善症状周期性发作。