子宫肌瘤需要什么样的检查？
妇科编辑
博禾医生
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1、诊断性刮宫
小粘膜下肌瘤或功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易双重诊断，可用刮宫术协助诊断。如果是粘膜下肌瘤的话，勺子在宫腔里有凸起面，高起来后滑动，宫腔里有滑动的东西。但刮宫破肿瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，严格无菌操作，动作柔软，刮伤物应送病理检查。被怀疑是粘膜下肌瘤而被诊断为刮伤的人，可以采用子宫造影术。
2、检测宫腔
下面用探针测量宫腔，壁间肌瘤和粘膜下面的肌瘤宫腔增大变形，因此可以用子宫探针检测宫腔的大小和方向，与双重诊所相比，有助于确定块的性质，同时也可以知道腔内是否有块但是，子宫腔经常弯曲，或者被粘膜下的肌瘤阻挡，探针不能完全探入，或者是浆膜下的肌瘤，子宫腔不会变大，反而会引起误诊。
三、子宫输卵管造影
理想的子宫造影不仅可以显示粘膜下肌瘤的数量、大小，还可以定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，方法简单。肌瘤处的造影照片显示宫腔内充满不足。
四、超声波检查
目前国内超声波检查很普遍。识别肌瘤，精度可达93.1%，显示子宫增大，形状不规则的肌瘤数、部位、大小、肌瘤内是否均匀或液化囊变化等，周围是否压迫其他器官等表现。
由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量和肿瘤、细胞排列不同，肌瘤结节在扫描时显示为弱回声，等回声和强回声基本改变。
1.弱回声型:细胞密度大，弹性纤维含量多，以细胞巢状排列为主，血管相对丰富。
2.强回声型:胶原纤维含量多，肿瘤细胞以束状排列为主。
3.等回声型:介于两者之间的后壁肌瘤，有时不清楚。
肌瘤越硬衰减越重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学渗透性增强。恶变时坏死区变大，其内回声紊乱。因此，超声波检查有助于诊断肌瘤，区分肌瘤是否变性或恶性变化，也有助于卵巢肿瘤和其他骨盆肿块的鉴别。
温暖注意:子宫肌瘤的初期症状不明显，初期难以发现，女性应注意定期妇科检查。
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