外阴瘙痒如何治疗中西医结合效果好

女性疾病编辑薄荷医生

138次浏览发布时间：2021-08-14 09:16:37

外阴瘙痒是常见现象，在我们的日常生活中，有时发生，生病后，我们必须立即检查，根据自己的病情合理治疗。

1、内用药物治疗方法:

(1)抗组胺类药物:传统抗组胺类药物如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、羟喹(安泰乐)、赛庚啶等具有镇静止痒的作用，可用于本病治疗。非镇静性抗组胺药物，如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定、西替利嗪、特非那定、阿扎他定(氮他定)等，对全身性瘙痒也有一定的疗效。对于病程长、症状重、疗效不佳的人群，可以联合用药，提高效果。H1-受体困难剂可与西米替丁(甲氰米胍)、雷尼替丁等H2-受体困难剂共同应用，有时可以提高疗效。

(2)维生素Bl、维生素c、硫酸钠、谷维素、溴、钙和镇静催眠剂等药物，可根据病情选择应用或与抗组胺类药物并用。

(3)性激素治疗:女性老年性瘙痒患者可服用自己烯雌酚0.5mg、2次/d、孕酮10mg、肌内注射、1次/d。对于经期加剧的瘙痒症，月经前10天可以注入孕酮10mg。月经前5天肌肉注入5mg，如果生理日不允许，月经来潮后第20天肌肉注入10mg，第25天肌肉注入5mg。

(4)封闭疗法:0.25%盐酸普尔卡因10~30ml，或者按每天4~6mg的体重计算，加入生理盐水或5%葡萄糖盐水500ml。静脉封闭，1次/d，10次为1个疗程。应用前应进行皮肤过敏试验，应用过程中应严密观察，个别患者可能会出现过敏性休克等不良反应。

(5)常规抗组胺药物等治疗无效时，可试用以下药物。

2、局部疗法:局部疗法一般与全身疗法相结合，也可单独应用，原则上止痒，润泽皮肤。1%薄荷脑、2%~5%樟脑、1%达克罗宁、5%~l0%苯佐卡因、1%麝香酚、润滑剂(3%~12%乳酸)、麻醉药物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗组胺药物或三环类抗抑郁药物霜剂(多塞平霜)、0.025%~0.5%辣椒霜也可以局部冷却。有止痒的效果。局限性瘙痒病也可以局部关闭曲安奈德(确定炎松)、泼尼松龙(强松龙)、地塞米松等药物。维生素B12，苯海拉明、异丙嗪（非那根）、山莨菪碱（654-2）等药物穴位注射。会阴部瘙痒病可采用穴位封闭疗法，如异丙嗪（非那根）12.5mg与维生素B12，250µg作长强穴封闭，每周2～3次，多数有效。对于外阴部位的外用制剂应选择刺激性小、清洁的药物，不宜选用酊剂。

3、物理与放射疗法：全身性瘙痒病可行矿泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外线照射与药浴并用、皮下输氧。限局性瘙痒病经多种方法治疗无效时，可选用高频电疗或局部液氮冷冻喷雾，透皮电神经刺激（TENS），但对外阴部的瘙痒不适宜采用核素32P、90Sr、镜界线或浅部X线照射。

4、心理治疗:对于不明原因的外阴瘙痒、局部无病变者，应加强心理治疗。

5、中医治疗:

(1)内用药以养血、祛风、安神为治则，当归9g、川雄6g、白芍9g、熟地9g、鸡血藤9g、何首乌6g、防风9g、荆芥9g、五味子9g、枣仁9g。柏子仁9g，甘草6g。加水煎服，1贴/d。肛门和女阴瘙痒多用湿热注释治疗，选择龙胆泻肝汤和三妙丸等减少。

(2)中医外用方法:方法多，常用方剂为苦参、蛇床、地皮、防风、百部、苔藓各20g，加水2000~3000ml，煎后熏洗。

外阴瘙痒注意事项

1、经期卫生，经期更换月经垫，经常清洗。

2、保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。

3、避免滥用、滥用药物、刮伤和局部摩擦。

4、避免酒和辣的食物，不吃海鲜等容易引起过敏的药物。

5、不穿紧身裤，内衣应该更宽松、更透气，最好是棉制品。

6、局部破损、感染时，可用l:5000高锰酸钾液(在温开水中加入微量高锰酸钾粉末，变成淡红色即可，不要太浓)浸泡，每天2次，每次20~30分钟。最好在看完医生后遵循医生的建议。