什么是儿童型肠息肉?

肛肠科编辑 医普观察员
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关键词: #肠息肉 #儿童

什么是儿童型肠息肉?儿童型肠息肉主要发生在10岁以下儿童而命名。发病最常见于5岁左右,男孩比女孩多。直肠和乙状结肠下段的发病占多数。单发病占70%以上。多发者有3~4个,在成长中肠息肉可有自行脱落的可能。

儿童型息肉呈球形或卵圆形,多直径不超过1cm,息肉表面光滑,均有长蒂,为正常结肠粘膜,当蒂靠近息肉时,粘膜上皮转为肉芽组织。息肉本身是细胞、血管组织,有急性、慢性炎症细胞浸润,同时有大小不同的囊腔,壁腔为分泌粘液的柱状上皮。因此,根据形态特征,病理上不是肿瘤,而是错误的肿瘤。由于错构瘤不一定为先天性,它可发生于任何年龄,年少者较多见。

肠息肉临床表现主要是大便带血或便后滴血,血的颜色鲜红,鲜血附于大便表面,与大便不相混,出血量常不大,但极像内痔出血,因此在儿童期有类似内痔出血症状时,首先应考虑到直肠息肉病的可能。息肉蒂较长时,用力排便可脱出肛门口外,排便后又缩回。个别高位息肉可能来回脱垂引起结肠套叠,临床诊断除上述症状外主要依靠直肠指检查,儿童排便后,检查人员戴手套涂润滑剂,慢慢将食指和中指伸入肛门仔细接触,接触长蒂,稍硬经反复扪诊未发现息肉者。用儿童直肠镜通过同法慢慢进入直肠检查,方法是边观察边旋转看肠腔镜,不能盲目进入镜子。否则,稍微用力就会损伤肠壁出血,破裂穿孔。大便堵塞肠镜时,用长钳子取出和棉球取出。也可以采用退镜法边观察边退镜。

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