贫血的原因是什么
血液内科编辑
医言小筑
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贫血可能由铁摄入不足、维生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍、遗传性疾病等原因引起。贫血是指外周血中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常值,导致组织器官供氧不足的一种病理状态。

铁是合成血红蛋白的重要原料,长期饮食中铁含量不足可能导致缺铁性贫血。常见于挑食、素食者或胃肠吸收功能减退的人群。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。可遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂补充治疗。
维生素B12参与红细胞成熟过程,缺乏时可导致巨幼细胞性贫血。多见于长期严格素食者或存在内因子缺乏的萎缩性胃炎患者。典型表现包括舌炎、四肢麻木等神经系统症状。治疗需肌注维生素B12注射液或口服甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物。
长期隐性失血是成年女性贫血的常见原因,可能与月经过多、消化道溃疡、痔疮出血等有关。持续失血导致铁储备耗竭,引发缺铁性贫血。需针对原发病治疗,如使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗消化性溃疡,配合琥珀酸亚铁片补铁。

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病会导致骨髓造血功能下降。这类贫血常伴随白细胞和血小板减少,可能出现感染、出血等并发症。需进行骨髓穿刺确诊,治疗包括环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物或造血干细胞移植。
地中海贫血、镰刀型贫血等遗传性血红蛋白病会导致红细胞寿命缩短。患者多有家族史,可能出现黄疸、脾肿大等症状。轻型可观察随访,重型需输血治疗,部分患者可使用羟基脲片减少并发症发生。

贫血患者日常应注意均衡饮食,适量增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素的食物摄入。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。建议定期监测血常规指标,出现心悸、气促等缺氧症状时应及时就医。不同类型的贫血治疗方案差异较大,须在医生指导下规范用药,不可自行服用补血药物。