血小板减少性紫癜(itp)的药物、饮食禁忌

血液内科编辑 医普小新
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关键词: #血小板减少性紫癜 #紫癜

特发性血小板减少性紫癜又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是最常见的血小板减少性紫癜,其特点是血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞增多,血小板更新率加快。

有鼻出血、牙龈出血、口腔粘膜出血、血疱。女性可以看到月经过多。严重出血会导致皮肤瘀伤、血肿或消化道、泌尿道出血,甚至颅内出血会危及生命。疾病期贫血,肝脾肿大。北京中医药大学东直门医院东区中医科黎金庆

常用药物有糖皮质激素强的松、地塞米松、免疫抑制剂如长春新碱、环磷酰胺等。

【药物饮食禁忌】

1.服用糖皮质荷尔蒙时不要吃含钙的食物

在服用糖皮质荷尔蒙时吃含钙的食物(牛奶、牛奶制品、精白面粉、巧克力、坚果等)

2.服用糖皮质荷尔蒙避免高盐饮食

糖皮质荷尔蒙具有钠排出钾的作用,高盐饮食容易引起浮肿。

3.服用糖皮质荷尔蒙禁止大量食用糖

糖皮质荷尔蒙氢化的松、强松、地塞米松等可以促进糖原异生,减慢葡萄糖分解,有利于肝脏和肾脏再合成葡萄糖等中间代谢产物,增加血糖的来源,减少机体组织对葡萄糖的利用因此,服用糖皮质荷尔蒙必须限制糖的摄取。

【本病饮食禁忌】

1.避免吃辛辣油腻的食物

本病由于阴虚内热和热毒燃烧,迫血妄行,血液不正常,溢出皮肤。辣的东西(辣椒、大蒜等)可以热火,油腻的东西(肥肉、油炸食品等)可以帮助湿热,热的邪恶迫血妄行,出,紫癜加重。

2.虾、螃蟹

本病的发生与免疫因素、脾破坏血小板、毛细血管缺陷等因素有关。吃虾和螃蟹容易造成免疫损害,毛细血管的渗透性和脆性提高,皮肤、粘膜出血,病情恶化。

3.避免饮酒

酒性辛辣干燥热,刺激皮肤和内脏血管,增加血管透过性,出血症状恶化,不利于病情治疗和康复。

4.粗、长纤维食品

血小板减少者最容易出血。食用粗、长纤维食品,要在消化过程中与消化道粘膜大量磨擦,会导致消化道出血,故必须忌之。这类食物有芹菜、菠菜、韭菜、竹笋、冬笋和未煮烂的牛肉、羊肉、猪肉等。

5.忌热性食物

热性食物有助阳动血之弊,会导致血小板减少患者出血加重,故不宜食之。这类食物有羊肉、狗肉、麻雀、鹿肉、公鸡肉、韭菜、荔枝、蚕蛾等。

6.避免暴饮暴食

血小板减少患者最容易出血,暴饮暴食加重消化道负担,大量食物积聚在胃中,引起胃肠出血。

【本病用药禁忌】

1.忌易引起血小板减少的药物

本病可由药物引起,故本病患者忌用奎尼丁、奎宁、氯霉素、磺胺药等,因这些药物可通过免疫作用而致血小板减少。

2.禁止凝血药

血小板减少症使用凝血药可加重出血,因此必须禁止双香豆素、双香豆素乙酰、环香豆素、华法令钠、新凝血、苯胺等。

3.避免热性药物

热性药物有助于阳动血的缺点,血小板减少患者出血恶化。这种药有肉桂、桂枝、丁香、辛辣、附子、吴氡、茴香等。

4.禁止破气药

本病脾气虚弱的人很多,所以不应该使用三棱、莪术、拉斐、枳实、沉香等强烈的破气活血产品。

5.禁止使用抑制血小板功能的药物

阿斯匹林、维脑路通、前列环素等有抑制血小板功能的作用,使用这些药物,血小板功能更差,应避免应用。

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