缺铁性贫血的饮食原则
血液内科编辑
医语暖心
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缺铁性贫血患者需遵循高蛋白、高铁、高维生素C的饮食原则,优先选择动物性铁源,搭配促进铁吸收的食物,避免干扰铁吸收的饮食因素。

动物肝脏、红肉、禽类及海鲜中的血红素铁吸收率可达15-35%,远高于植物性铁源。建议每周摄入猪肝80-100克或牛肉150克,搭配深色禽肉如鸭肉。贝类如蛤蜊含铁量较高,但需注意彻底加热。血红素铁不受膳食因素干扰,是补铁首选。
维生素C能将三价铁还原为易吸收的二价铁,提升非血红素铁吸收率3-6倍。餐后立即食用猕猴桃、鲜枣等水果,或烹调时加入青椒、西兰花等蔬菜。每餐保证50毫克维生素C摄入,相当于半个番石榴或100克草莓。
浓茶、咖啡中的多酚类物质会与铁形成不溶性复合物,建议餐前餐后间隔1小时饮用。钙制剂、抗酸药物需与补铁餐错开2小时服用。全谷物和豆类中的植酸可通过发酵或浸泡降低影响。

铁强化酱油、面粉等可作为辅助来源,注意查看标签中铁含量。婴幼儿可选择强化铁米粉,孕妇推荐添加乳铁蛋白的配方奶粉。但强化食品不能替代药物治疗重度贫血。
血红蛋白合成需要足量优质蛋白,每日应保证1.2-1.5克/公斤体重摄入量。鸡蛋、乳清蛋白与铁剂同食可提高利用率。素食者需增加大豆分离蛋白摄入,同时补充维生素B12。

缺铁性贫血患者需建立规律的三餐制度,避免过度节食。烹饪建议使用铸铁锅,可增加菜肴铁含量。长期素食者、胃肠术后患者等高风险人群应每半年检测血清铁蛋白。合并消化道疾病时需先治疗原发病,单纯食补效果有限。儿童生长发育期和女性妊娠期对铁需求增高,应在医生指导下制定个性化膳食方案。