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不自信是社交恐惧的常见病因

心理健康科编辑 博禾医生
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关键词: #自信 #社交

每个人或多或少都有社交恐惧症的表现。例如,和上司说话的时候很紧张,别人看到你的时候熟练的事情也很忙等,一般来说轻微的社交恐惧症对我们的生活没有什么影响,但是很多人症状很严重,所以需要就诊。

焦虑的强度过大,持续时间过长,阻碍个人的人际关系,引起个人的持续回避行为,这就是社交焦虑障碍(SAD),也就是通常所说的社交恐怖症。SAD的表现可谓是琳琅满目,凡是涉及到与人交往的场合都有可能引发SAD。

如大会发言、主持会议、小组讨论、朋友聚会、会见领导或老师等重要人物、与异性约会、在熟人面前讲话、甚至向陌生人问路、到商店退货等情景均可以让个体感受到强烈的焦虑和恐惧情绪,往往伴有显著的躯体不适:如心悸、出汗、发抖、脸红、僵硬、口吃、大脑一片空白、尿急等;此时个体有强烈的想逃离的愿望和冲动,把身子缩起来,把头低下,闭眼睛、不敢呼吸、恨不得找个地缝钻进去。因此,今后每次遇到这样的场面,都会发生不安和恐惧,尽量避免参加这些人际关系,在极端的情况下,可以引起完全的社会隔离。

当然,多数SAD患者会认为这种害怕是过分的或不合理的,一次次的回避也无助于问题的解决,于是会鼓励自己带着畏惧参加人际交往,每一次却总是不断重复焦虑和恐惧的体验,令其非常痛苦。

无论是轻度属于正常范围的社交不安,还是达到疾病程度的SAD,从心理动力学的角度来看,其核心是程度不同的害怕自尊心受到伤害和强烈维持自尊心的过程。比如不敢在公共场合演讲、不敢参加聚会的SAD患者,怕自己表现不好,怕出丑,继而担心别人会批评、挑剔和嘲笑自己,从而有损于自尊心;不敢与异性交往,甚至不敢与人对视的SAD患者,怕对方评价自己不好,怕自己喜欢对方的某些想法被对方发现,怕被拒绝,从而有损于自尊心。

医学界说社交恐惧症的发病原因大部分是因为没有自信,这有一定的道理,容貌出众,事业成功的人到处炫耀,为什么不怕社交,躲在自己家里呢?所以治疗社交恐惧症首先要帮助患者找回自信。

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