慢性肝炎的西药治疗方法

传染科编辑 医点就懂
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关键词: #慢性肝炎 #肝炎

慢性肝炎的西药治疗方法主要有抗病毒药物、免疫调节剂、保肝降酶药物、抗纤维化药物和辅助治疗药物等。慢性肝炎通常由病毒感染、自身免疫异常、长期饮酒等因素引起,需根据病因和病情严重程度选择合适的药物组合。

1、抗病毒药物

慢性乙型肝炎可选用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物,慢性丙型肝炎可选用索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物。这类药物能抑制病毒复制,降低肝脏炎症活动度,但需长期规律用药并定期监测病毒载量。用药期间可能出现头痛、乏力等不良反应。

2、免疫调节剂

对于自身免疫性肝炎,可选用泼尼松片联合硫唑嘌呤片。糖皮质激素能减轻肝脏炎症反应,免疫抑制剂可调节异常免疫应答。使用期间需监测血糖、骨密度等指标,注意预防感染。突然停药可能导致病情反弹。

3、保肝降酶药物

复方甘草酸苷片、双环醇片等药物能稳定肝细胞膜,促进肝细胞修复,降低血清转氨酶水平。适用于各类肝炎伴随转氨酶升高的情况,可改善乏力、食欲减退等症状。部分患者可能出现血压升高、低钾血症等不良反应。

4、抗纤维化药物

安络化纤丸、鳖甲煎丸等中成药能抑制肝星状细胞活化,延缓肝纤维化进展。适用于肝脏弹性检测或病理检查提示明显纤维化的患者,需连续用药数月才能显现效果。用药期间应定期评估肝脏硬度变化。

5、辅助治疗药物

多烯磷脂酰胆碱胶囊、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等能改善肝细胞能量代谢,促进解毒功能。常作为联合用药辅助改善肝区不适、腹胀等症状。对酒精性肝炎患者,需严格戒酒才能保证药物疗效。

慢性肝炎患者用药期间应保持清淡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免高脂高糖食物。注意休息,避免熬夜和过度劳累,禁止饮酒。定期复查肝功能、病毒学指标和肝脏影像学检查,根据检查结果及时调整治疗方案。出现皮肤黄染、腹水等症状需立即就医。所有药物均需在肝病科医生指导下规范使用,不可自行增减药量或停药。

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