肺楔形切除后遗症

关键词: #后遗症
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肺楔形切除术后可能出现胸痛、气短、咳嗽等后遗症,多数症状会随时间缓解,少数可能需医疗干预。肺楔形切除术是切除部分肺组织的微创手术,主要用于肺部结节或早期肺癌的治疗。
肺楔形切除术后胸痛通常与手术切口或肋间神经刺激有关,表现为局部钝痛或刺痛,活动时加重,一般1-2周逐渐减轻。气短多因肺组织减少导致代偿性呼吸频率加快,术后早期活动可能出现轻微喘息,通过呼吸训练可改善。咳嗽常由气管刺激或分泌物增多引起,干咳或少量白痰多见,持续2-4周。部分患者可能出现胸腔积液,表现为胸闷或低热,少量积液可自行吸收。术后感染风险较低,但若出现高热、脓痰需警惕肺炎或切口感染。
少数患者可能发生长期胸膜增厚导致慢性胸痛,需影像学评估后考虑物理治疗。肺功能受损多见于切除范围较大者,表现为持续活动耐力下降,需肺康复训练。极少数出现支气管胸膜瘘,表现为咳大量泡沫痰或气胸,需紧急处理。术后肺不张可能与痰液阻塞相关,通过拍背排痰多可缓解。罕见情况下可能发生术区出血或心律失常,需心电监护和止血处理。
术后应避免剧烈运动1个月,循序渐进增加活动量,每日进行腹式呼吸训练。饮食需保证优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入,促进组织修复,避免辛辣刺激食物。定期复查胸部CT监测肺复张情况,出现持续发热、呼吸困难或咯血需及时就医。保持切口清洁干燥,术后2周内避免沾水,戒烟并远离粉尘环境有助于肺部恢复。