关键词： #腰肌劳损
慢性劳损性背痛，又称慢性背肌劳损，是临床常见病之一。从症状上看，与胸背或腰骶纤维织炎完全相似，虽然其发生机转化是另一个原因，但在潮湿寒冷的条件下更为常见。那么腰肌劳损的原因是什么呢？
4因素会导致腰肌劳损
1、累积损伤：腰部肌肉韧带在日常生活和工作中，可经常受到张力、应力大、频繁的组织，会出现小纤维断裂、出血和渗出。断裂组织修复、出血、渗出被吸收后，可留下疤痕和组织粘连。这些组织很容易拉动和压迫内部神经纤维，导致腰痛。这种腰痛在休息后减轻，疲劳后加重，甚至不能长时间坚持某种姿势。
2、延迟急性腰扭伤：急性腰扭伤治疗不彻底，肌肉损伤、筋膜、韧带修复不良，疤痕和粘连较多，导致腰功能减少，易疼痛，患者常感到腰无力，雨天背痛，长期持续。
3、腰肌筋膜无菌性炎症：长期弯曲或坐着工作，使背部肌肉长期处于拉伸状态，痉挛、缺血、水肿、粘连等，有人称之为无菌性炎症。
4.其他:先天性脊柱畸形、下肢功能或结构缺陷可导致背部组织劳损。体弱和内脏病变也会降低背部的压力。妊娠晚期腰部负荷增加也容易引起劳损。
中医辨证治疗
腰肌劳损认为腰肌劳损是由寒湿、湿热、气滞血瘀、肾虚或跌仆外伤引起的。其病理变化常以肾虚为基础，感受外邪，跌仆闪挫为目标。临证首先要区分表中虚实寒热。一般感受外邪引起的人，其证多为表，属实，发病突然，治愈祛邪通络，根据寒湿、湿热分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。
1、寒湿型
【方药】(1)主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味，处方:干姜12克，烤甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲，独活12克，狗脊20克，牛膝15克。
(2)二术薏仁汤(刘国普验方)处方:白术30克，薏仁20克，苍术15克。
(3)强腰散(张鉴明验方)处方:川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将药物研究成极细粉末，每次30~50克，将沸水混合成糊状，铺在纱布上，趁热敷在痛处，隔天换一次。
2、湿热型
【方药】（1）主方四妙散（张秉成《成方便读》）加减，处方：苍术、黄柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。(2)补肾活血汤(赖天松等临床奇效新方)处方:当归、赤芍、木瓜、泽泻10克，地黄15克，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房6克，丹参9克，茯苓12克。水煎服。
3、肾虚型
【方药】(1)主方左归丸加减，处方:熟地黄20克，山药枸杞15克，山茱萸、傈僳族、茯苓、牡丹皮12克，桑寄生、龟板(先煎)30克，牛膝15克。lo克。水煎服。肾阳虚者，去牡丹皮、泽泻、龟板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。(2)温肾止痛丹(赖天松等临床奇效新方)处方:附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝15克，川芎9克，鸡血藤30克。水煎服。
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