血糖反复不稳定怎么办？

血糖反复不稳定可通过调整饮食、规律运动、监测血糖、药物干预、心理调节等方式改善。血糖波动通常由饮食不规律、运动不足、药物使用不当、应激反应、疾病因素等原因引起。

1、调整饮食

选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，每餐搭配优质蛋白和膳食纤维，避免高糖高脂饮食。定时定量进餐，两餐间隔不超过5小时，加餐可选无糖酸奶或坚果。烹饪方式以蒸煮为主，减少煎炸。合并糖尿病肾病患者需限制蛋白质摄入量。

2、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练每周2次。避免空腹运动，运动前后监测血糖，随身携带糖块预防低血糖。合并视网膜病变者应避免剧烈运动。建议餐后1小时开始运动，持续30-40分钟为宜。

3、监测血糖

使用血糖仪建立监测记录，包括空腹、餐前、餐后2小时及睡前血糖。血糖波动大时增加监测频率，记录饮食运动等影响因素。动态血糖监测系统可发现隐匿性高血糖或低血糖。注意定期校准血糖仪，采血时避免过度挤压手指。

4、药物干预

遵医嘱调整降糖方案，可考虑二甲双胍缓释片、格列美脲片、西格列汀片等口服药，或甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素。避免自行增减药量，注意药物相互作用。合并肝肾功能异常需调整药物种类和剂量。

5、心理调节

长期血糖波动易引发焦虑抑郁，可通过正念训练、心理咨询改善情绪。学习应激管理技巧，保证7-8小时睡眠。加入病友互助小组获得社会支持。家属应避免过度施压，共同参与糖尿病管理计划制定。

建议每日饮水1500-2000毫升，戒烟限酒，定期检查糖化血红蛋白和并发症筛查。外出携带糖尿病急救卡，出现严重高血糖或低血糖症状时立即就医。保持足部清洁干燥，每3-6个月进行眼科检查。建立医生随访计划，根据血糖变化及时调整治疗方案。