肾上腺增粗怎么回事

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博禾医生 | 肾内科
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关键词: #肾上腺

肾上腺增粗主要表现为一侧肾上腺在CT或B超检查中明显增厚,临床上引起肾上腺单侧增厚的因素分为肾上腺增生和肾上腺腺瘤。如果肾上腺腺瘤处于前期,其它症状不明显,这时最好通过检测皮质醇、醛固酮和其它激素来分析发病原因。

临床上,单侧肾上腺增粗的原因分为肾上腺增生和肾上腺腺瘤,如果肾上腺腺瘤处于前期,其它症状不明显,能通过常规检测来确诊疾病。但若是双侧肾上腺增粗,在临床上很常见,这个时候最好通过检测了解清楚发病原因,后期才能确定对症治疗方案。

如果发现肾上腺增粗,通常在肾上腺CT检查中发现肾上腺体积大于正常体积,但这并不意味着存在肾上腺结节或肾上腺肿瘤。结合肾上腺分泌激素生化检查及患者临床症状表现,判断是否需要治疗,如果属于肾上腺高功能腺瘤,但并不是所有患者都会有典型的内分泌紊乱。有些病例归于单纯性增生,没有表现出激素水平的升高,无需治疗,仅需定期复查肾上腺CT。

肾上腺增粗或许是肾上腺肿瘤和肾上腺增生疾病,一般需要结合肾上腺功能来进行判断,排除其它激素分泌反常的原因。根据临床经验认为,肾上腺皮质激素生物组成所需的某些酶的缺陷,如果血压产生改变,左肾上腺会产生全身性改变,这或许会导致血压不稳定。

双侧肾上腺增粗是指髓质中嗜铬细胞的广泛增殖,可能会导致心血管系统功能异常、持续高血压、代谢紊乱等症状。现在手术是改善肾上腺增粗的最佳方法,大部分情况下,通过双侧肾上腺切除,仅保存部分皮质,才能避免术后肾上腺皮质功能不全。

肾上腺增粗发生后,不用过于担心,这种疾病或许产生在左肾和右肾,早期确诊疾病应该通过症状,以及是否存在高血压、低钾血症和全身皮质醇升高来确定疾病。实际上,肾上腺增粗后,会有很多表现,患者们了解清楚病理特征,对后期确定对症治疗方案具有重要意义。

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