踝及足麻木和有灼痛感的诊断

踝及足麻木和有灼痛感是脚气病患者的一种神经精神系统症状。脚气病即维生素B1缺乏病，维生素B1即硫胺素Thiamine是硫胺素焦磷酸盐TPP的前体。TPP是三羧酸循环中丙酮酸与α-酮戊二酸脱羧反应的重要辅酶，也是红细胞酮醇基转移酶的辅酶。对脑细胞活性与神经冲动传导亦有一定关系。一旦缺乏，可引起一系列神经系统与循环系统症状，称之为脚气病Beriberi。

主要依据营养缺乏史与临床表现。周围神经炎的诊断可用下法测定：

1、蹲踞试验，病人取蹲踞姿势时，即觉小腿疼痛、起立困难，常用二手支持膝部帮助起立；

2、腓肠肌挤压时有疼痛；

3、足背、踝，小腿下部触觉及痛觉减退；

4、踝、膝反射异常，大都减退或消失。

暴发型脚气病性心脏病的诊断依据为：

1、有3个月以上的维生素B1营养缺乏史及周围神经炎的征象；

2、急骤发生的高输出量型心力衰竭，伴有烦渴；

3、心脏增大，节律规则，无其他病因可查；

4、对于可疑病例立即作治疗试验，本病在治疗后症状迅即改善。