清热祛湿利水气，一物瓜蒂散治营卫暑湿证

方剂出处一物瓜蒂散，出自汉·张仲景金匮要略

配方组成瓜蒂二十个6g。

用法用量上锉，以水一升，煮取五合，去滓。顿服。

功效作用清热祛湿，散水和卫。

主治暑湿营卫不和证。身热，身疼且重，脉弱。

临床应用

1、中医病证：营卫暑湿证。身热，身疼且重，脉略弱。

2、四医疾病：中暑、风湿热、慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性咽炎、口腔溃疡等临床表现符合营卫暑湿证者。

用药分析方中瓜蒂苦寒燥湿，清热解暑。金匮要略心典云，瓜蒂“治是暑兼湿者”。

用方思路

1、一物瓜蒂散既是辨治营卫暑湿证的重要代表方，义是辨治诸多杂病如皮肤病、肺病的重要基础方。

2、方中瓜蒂既治表祛湿，又治里化湿。从方中用药用量及调配分析得知，一物瓜蒂散的应用并不局限于营卫暑湿证，还可用于辨治诸多杂病，如暑热、代谢障碍疾病，以及内分泌、泌尿等系统疾病。

3、运用一物瓜蒂散辨治的基本病证无论病变部位在表还是在里是营卫暑湿;根据方中用药分析，本方重在清热化湿。

随证加减若夹寒，可与桂枝二麻黄一汤合方用之;若夹热，可与桂枝二越婢一汤合方用之。

注意事项运用一物瓜蒂散既要辨清西医之病，义要辨清西医之病属于中医营卫暑湿。辨西医之病可进一步了解疾病的发展演变及转变规律，辨中医之证可更好地针对西医之病选用一物瓜蒂散。

方歌营卫暑湿不和证，身热身痛又身重，清热祛湿利水气，一物瓜蒂最有功。