手足口病主要通过接触传播、飞沫传播、粪口传播等途径传染,具体包括直接接触患者疱疹液、吸入含病毒飞沫、食用被污染的食物或水等。手足口病由肠道病毒引起,常见病毒为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型,多发生于5岁以下儿童。

1、接触传播

直接接触患者皮肤疱疹液是主要传播方式。病毒可通过破损皮肤或黏膜侵入健康人体,如触摸患者疱疹后未洗手便揉眼、进食。患儿玩具、毛巾等物品被污染后,其他人接触这些物品也可能感染。家长需注意对患儿用品进行煮沸或含氯消毒液浸泡处理,避免交叉感染。

2、飞沫传播

患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒,近距离吸入可能导致感染。在幼儿园等密闭场所,飞沫可附着在空气中形成气溶胶,增加传播概率。发病初期传染性最强,建议患儿居家隔离至疱疹结痂,家长护理时佩戴口罩。

3、粪口传播

病毒通过粪便中排出,持续排毒可达数周。若粪便污染水源、食物或手部,经口摄入后可能引发感染。婴幼儿尿布更换区域需及时消毒,家长处理粪便后须彻底洗手。幼儿园需严格执行餐具消毒和如厕后洗手制度。

4、母婴传播

孕妇感染肠道病毒可能通过胎盘或产道传染给新生儿,导致新生儿重症风险增加。妊娠晚期感染需加强产检,新生儿出现发热、拒奶等症状需立即就医。哺乳期母亲患病应暂停母乳喂养,避免通过亲密接触传播。

5、医源性传播

医疗机构内若消毒不彻底,可能通过医疗器械、医护人员手部等媒介造成传播。就诊时患儿应与其他患者分区域候诊,使用一次性诊疗用品。医务人员接触患儿前后需严格执行手卫生,听诊器等器械需专用或一用一消毒。

预防手足口病需注重个人防护,养成饭前便后洗手习惯,避免共用毛巾餐具。流行期间减少前往人群密集场所,定期对儿童玩具、门把手等高频接触物品消毒。患儿应隔离至症状消失后1周,恢复期仍可能排毒,需持续做好环境清洁。接种EV71疫苗可有效预防重症手足口病,建议6月龄至5岁儿童按程序接种。

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