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小儿手足口病轻微症状通常表现为低热、口腔疱疹、手足皮疹等,多数可自行恢复。手足口病主要由肠道病毒引起,具有自限性,家长需密切观察患儿状态,及时采取护理措施。
低热是手足口病早期常见表现,体温多在37.5-38.5摄氏度之间,可能伴随食欲减退。此时可让患儿多饮水,保持室内通风,避免过度包裹衣物。口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡时,选择温凉流质食物如米汤、藕粉,避免酸性或坚硬食物刺激创面。手足部位红色斑丘疹通常不痛不痒,皮疹初期为针尖大小,后期可能形成小水疱,注意保持皮肤清洁干燥即可。部分患儿可能出现轻微咳嗽或流涕等呼吸道症状,与病毒感染引起的炎症反应有关。少数情况下疱疹可能出现在臀部或膝盖周围,需防止患儿抓挠导致继发感染。
家长需每日检查患儿口腔、手足皮肤变化,使用含氯消毒剂清洁玩具和常接触物品。患儿应单独使用餐具并煮沸消毒,症状消退前避免与其他儿童密切接触。若出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促或精神萎靡等表现,须立即就医排除重症可能。恢复期可适量补充维生素B族和维生素C,促进黏膜修复。患病期间建议居家休息,暂缓疫苗接种,直至症状完全消失后一周。
小儿骨折的症状主要有局部疼痛、肿胀、活动受限、畸形以及异常活动。骨折通常由外伤、骨骼发育异常、骨质疏松、病理性骨折以及重复性应力损伤等因素引起,表现为受伤部位明显压痛、皮下淤血、关节功能丧失等症状。
1、局部疼痛
骨折后患处会出现持续性疼痛,尤其在触碰或移动时加剧。儿童可能因表达能力有限而表现为哭闹不安、拒绝触碰受伤部位。疼痛程度与骨折类型相关,例如青枝骨折疼痛较轻,而完全性骨折疼痛剧烈。家长需观察孩子对疼痛的反应,避免强行活动患肢。
2、肿胀
骨折后局部软组织损伤会导致毛细血管破裂,形成血肿和炎性渗出,通常在伤后1-2小时出现明显肿胀。肿胀范围可帮助判断骨折严重程度,若肿胀迅速蔓延至远端肢体,可能提示血管神经损伤。家长可用冰袋冷敷减轻肿胀,但禁止热敷或按摩。
3、活动受限
骨折肢体会出现保护性肌痉挛,导致主动和被动活动障碍。上肢骨折时患儿常拒绝抬手或抓握物品,下肢骨折则表现为跛行或无法负重。若锁骨骨折,患儿可能采取头偏向患侧、用健侧手托住患侧肘部的特殊体位。家长需固定患肢后及时就医。
4、畸形
完全性骨折可能导致肢体成角、缩短或旋转畸形,如桡骨远端骨折常见的"银叉样"畸形。但儿童青枝骨折可能仅表现为轻微弯曲而无明显畸形。发现肢体外形异常时,家长不可自行复位,需用夹板或硬纸板临时固定后送医。
5、异常活动
在非关节部位出现异常活动是骨折的特异性表现,例如前臂骨干骨折时可能出现反常的横向摆动。但检查异常活动可能造成二次损伤,须由专业医师操作。若发现肢体存在异常活动度,家长应立即制动患肢并避免移动骨折端。
小儿骨折后需保持患肢制动,避免负重或剧烈运动,饮食上增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、奶酪、深绿色蔬菜。恢复期遵医嘱进行循序渐进的功能锻炼,定期复查X线观察愈合情况。注意观察患肢末梢血运,若出现皮肤苍白、麻木需及时复诊。儿童骨骼愈合能力强,多数骨折经规范治疗后可完全恢复功能。