拇指关节炎和腱鞘炎的区别是什么

拇指关节炎和腱鞘炎的区别主要在于病变位置和症状表现。前者是关节的慢性退化或炎症，多与骨骼及关节相关；后者则是拇指腱鞘部位的炎症，常因肌腱反复使用引发疼痛和活动受限。针对这两种疾病，明确诊断、了解诱因并选择适当的治疗都至关重要。

1）拇指关节炎的原因与症状

拇指关节炎通常由于关节长期过度使用、磨损或退行性改变所致，尤其是中老年人群或有相关家族病史的人更易罹患。其主要表现为拇指根部关节疼痛、僵硬、肿胀，尤其在活动或用力时更为明显；病情严重时可能导致关节变形和运动障碍。

治疗方法：

1.药物：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、局部激素注射来缓解炎症和疼痛。

2.物理治疗：热敷、超声波治疗或手工按摩能改善关节灵活性和疼痛。

3.手术：如关节融合术或关节重建术，适合症状严重且保守治疗效果不佳者。

2）腱鞘炎的原因与症状

腱鞘炎主要因腱鞘过度摩擦或反复损伤引起，拇指腱鞘炎通常见于长期重复使用拇指活动的人群，如频繁打字、玩手机者。症状为拇指或腕部疼痛，常伴有局部压痛和肿胀，活动拇指时疼痛加剧，可听到摩擦或“弹响”声。

治疗方法：

1.药物：局部涂抹消炎镇痛药膏或注射皮质类固醇药物，快速降低炎症反应。

2.休息和支具：减少拇指或手腕活动，佩戴护腕或支具保护受压部位。

3.手术：需切开腱鞘减压，适用于长期疼痛难缓解或症状严重者。

3）如何区分两者？

拇指关节炎主要影响关节部位，疼痛集中在拇指根部关节，并伴随僵硬等慢性表现；而腱鞘炎是肌腱腱鞘的急性或亚急性炎症，疼痛可沿肌腱散发到腕部，并显著影响拇指的屈伸动作。通过X光检查，关节炎可见骨骼退化，而腱鞘炎多无明显骨骼异常。

明确诊断后，患者需要根据具体病因采取针对性的治疗，建议在症状加重时及时就医，避免疾病进一步发展。