糖友尿常规出现尿蛋白要小心

内分泌科编辑博禾医生

135次浏览发布时间：2021-03-11 16:40:47

三成尿毒症由糖尿病肾病发展而来

患糖尿病十多年，指标一直控制得很好，暂时放松警惕，变成尿毒症。昨天得知这个结果，杭州的李阿姨很后悔。长期的高热量饮食会对肾脏造成损伤，导致糖尿病肾病，其中一些人会进化为尿毒症。对于糖尿病患者来说，最重要的是控制饮食，严格控制油脂摄入和糖分摄入，多吃蔬菜和水果。

十几年的糖尿病变成尿毒症

李阿姨今年65岁，是杭州人，有十几年的糖尿病史。因为这种病，她一直注意自己的日常饮食，定期测量血糖值，多年来血糖值指标得到了很好的控制。一直稳定的血糖指标可能会让李阿姨放松警惕，她一年一度的体检也被忽视，而且最近她越来越不能管理自己的嘴，平时吃高油脂的食物，糖尿病人最忌讳的糖果也不例外。

上个月初，李阿姨突然发烧，小便量急剧增加，每天上十几次厕所。我以前从未有过肾脏问题。出现这样的症状，以为是尿路感染，什么也没做，自己吃了一些消炎药。李阿姨说，不到几天她就觉得不舒服，整个人都明显浮肿，特别是两条腿，连原来宽松的裤子都穿不上了。

李阿姨的家人赶紧带她去医院检查，尿检后发现李阿姨的尿蛋白竟然有三个+，检查结果显示，她的两个肾已经萎缩，被诊断为尿毒症，以后只能靠透血或腹透来维持生命。提高生存质量，唯一的方法是肾移植手术。得知这个结果，李阿姨和家人都难以接受，他们怎么也想不明白，为什么糖尿病会演变成可怕的尿毒症。

4成糖尿病患者肾损伤

长期高热饮食，胰腺分泌的胰岛素跟不上人体需求，影响血糖分解利用。糖分过多不能分解的话，肾脏会积累，会损伤肾脏，诱发糖尿病肾病。随着病情的发展，糖尿病肾病患者中，20%左右的人会发展成尿毒症。

据统计，三名尿毒症患者中有一人由糖尿病肾病发展，糖尿病肾病成为尿毒症最重要的因素之一，容易忽视。糖尿病患者往往只关注自己的血糖控制是否好，血压是否高，对心脏是否有影响，很少重视肾脏是否有问题。据调查，只有8.7%的普通市民知道糖尿病会导致肾脏损伤。事实上，糖尿病肾损伤非常常见，约40%的糖尿病患者可能患肾损伤，随着年龄的增长、糖尿病的延长和高血压、高脂血症的合并，糖尿病肾损伤的发病率进一步增加。

糖尿病发生明显肾损伤，在现在的医学水平上，没有办法阻止病情的进一步发展，只能延缓病情的发展。换句话说，只要糖尿病出现明显的肾损伤，走向肾衰竭甚至尿毒症，最终血液透析治疗几乎是必然趋势。

尿常规出现尿蛋白要小心

如何知道糖尿病引起的明显肾损伤？最简单的方法是去医院检查尿常规，如果蛋白质有+或以上，表明肾脏受损，

此时开始治疗肾脏已经失去了最佳时机。

早重视、早发现、早干预是治病的关键。早期重视是指发现糖尿病时，应考虑可能引起肾脏损伤的早期发现是指糖尿病患者必须时刻关注尿微量白蛋白的检查，发生异常时提示肾脏早期损伤，此时是防止肾脏损伤进一步恶化的最重要阶段，早期干预是指糖尿病发现早期肾脏损伤时，应尽早由肾脏专家介入，采取合理措施治疗。

另外，对于糖尿病患者来说，最重要的是控制饮食，控制油脂摄取和糖分摄取，多吃蔬菜水果。另外，养成多运动的习惯，通过运动消耗多馀的热量，促进糖分分解，减轻肾脏负担。

俗话说病从嘴里进来，很多缺点都是慢性肾病。肾脏是人体非常重要的代谢器官，平时多喝水，少喝饮料。饮料中添加剂多，糖分多，经常喝不仅容易肥胖，还会增加肾脏的负担。当然，高油高脂的食物也要少吃，特别是油炸类的食物，热量高，长期吃对肾脏也有影响。

糖友尿常规出现尿蛋白要小心

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