脊髓型颈椎病如何鉴别诊断

因其主要压迫或刺激脊髓和伴随血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射和排便功能障碍被称为脊髓型颈椎病。很多患者往往没有认识到这种疾病的严重性，有些患者在神经内科或按摩理疗科等方面进行治疗，有些患者因失去治疗或误治而导致严重后果甚至瘫痪。应引起足够的重视，其鉴别诊断尤为重要。今天我们来探讨一下这个问题。

一、脊髓瘤患者有颈、肩、臂、手指疼痛或麻木，同侧上肢为下运动神经元损伤，下肢为上运动神经元损伤。症状逐渐发展到对侧下肢，最后到达对侧上肢。压迫平面以下感觉减退和运动障碍的情况开始是Brown_Sequard综合征，最后发展成脊髓横贯性损伤现象。

二、后纵韧带骨化症由于后纵韧带骨化造成椎管狭窄，影响脊髓血液循环。严重者可以压迫脊髓导致瘫痪。脊髓造影和CT和核磁共振对诊断有很大帮助。

三、脊髓粘连性蛛网膜炎表现为脊神经感觉根(前根)和运动根(后根)的神经症状或脊髓传导束症状。Queeckenstedt试验有不完全的障碍或完全的障碍。细胞数和蛋白质的增加没有一定的数值。其特点是脊髓造影时，碘油通过蛛网膜下腔困难，呈蜡泪状变化。