回答：
张嘴时耳朵旁边出现骨头声响可能与颞下颌关节紊乱、关节盘移位、关节退行性变或肌肉紧张等因素有关。常见表现为关节弹响、局部酸痛或张口受限。
1、颞下颌关节紊乱
关节结构异常导致摩擦音，可能与单侧咀嚼或外伤有关。建议避免硬食，热敷缓解症状，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊或双氯芬酸钠缓释片。
2、关节盘移位
关节软骨位置改变引发弹响，常伴随张口疼痛。需减少大幅度咀嚼动作，口腔科可能建议使用关节腔冲洗或颌垫治疗，药物可选塞来昔布胶囊、美洛昔康片或硫酸软骨素片。
3、关节退行性变
中老年人群多见，与关节磨损相关。需保持饮食柔软，物理治疗可能有效，药物包括玻璃酸钠注射液、双醋瑞因胶囊或帕瑞昔布钠片。
4、肌肉紧张
咀嚼肌群痉挛导致关节运动异常，多由压力或咬牙习惯引起。可通过按摩放松肌肉，必要时使用甲钴胺片、乙哌立松片或氯唑沙宗片。
日常注意避免过度张口动作，减少坚果类硬食摄入，若伴随持续疼痛或关节卡顿应及时就诊口腔颌面外科。
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