回答：
四个半月宝宝咳嗽有痰可通过保持环境湿润、调整喂养姿势、拍背排痰、遵医嘱用药等方式缓解。通常由呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、先天性呼吸道异常等原因引起。
1、保持环境湿润
使用加湿器维持室内湿度，有助于稀释痰液。避免烟雾、粉尘等刺激物，减少呼吸道黏膜刺激。
2、调整喂养姿势
喂奶后竖抱拍嗝，头部抬高15-30度，减少胃食管反流。少量多次喂养，避免呛奶诱发咳嗽。
3、拍背排痰
家长需手掌空心状，从背部由下向上轻拍，每次2-3分钟。餐前或清醒时进行，促进痰液松动排出。
4、遵医嘱用药
细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂；痰液黏稠可用氨溴索口服溶液；过敏因素需配合氯雷他定糖浆。禁止自行用药。
家长需密切观察呼吸频率、面色及精神状态，出现气促、发绀或发热超过38.5℃应立即就医。哺乳期母亲避免进食易致敏食物。
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