回答：
药流第二天排出出血块属于正常现象，药物流产后子宫内膜脱落会伴随血块排出，出血量和持续时间与子宫收缩强度、孕囊排出情况等因素相关。
1、生理性脱落
米非司酮拮抗孕激素后，子宫内膜失去支持发生坏死脱落，混合血液形成暗红色血块，通常持续3-5天逐渐减少，无需特殊处理，保持会阴清洁即可。
2、孕囊排出标志
部分患者服药第二天可见孕囊伴随血块排出，此时出血量可能突然增多，并出现阵发性下腹痛，建议将排出物留存供医生确认是否完整流产。
3、宫缩不全表现
若血块大于鸡蛋且伴有持续大量出血，可能与子宫收缩乏力有关，可遵医嘱使用缩宫素鼻喷雾剂、益母草胶囊等药物促进宫缩，必要时行清宫术。
4、感染风险信号
恶臭血块伴随发热、腹痛需警惕感染，常见致病菌为厌氧链球菌或大肠杆菌，应检测血常规并选用甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
药流后两周内避免剧烈运动，每日观察出血情况，按时复查超声确认宫腔无残留，出血超过月经量或持续三周未净需及时返诊。
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