回答:
孕妇乙肝携带者多数情况下可以喂母乳。乙肝病毒通过母乳传播的概率较低,主要影响因素有母亲病毒载量、新生儿免疫接种情况、乳头破损程度、婴儿口腔黏膜完整性。
1、病毒载量
母亲血清HBV-DNA检测结果低于检测下限时,母乳喂养风险极低。建议孕期定期监测病毒载量,高病毒载量者需在医生指导下进行抗病毒治疗。
2、免疫接种
新生儿出生后12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种,可建立有效免疫屏障。家长需确保婴儿按时完成三针乙肝疫苗接种程序。
3、乳头状态
乳头皲裂或出血时应暂停哺乳。家长需每日检查乳头情况,使用羊脂膏保持乳头湿润,发现破损立即用吸奶器替代亲喂。
4、婴儿口腔
婴儿患有鹅口疮等口腔黏膜破损疾病时,病毒可能通过创面进入血液循环。家长需观察婴儿口腔状况,发现溃疡及时就医处理。
哺乳期间注意营养均衡,适当增加优质蛋白摄入,定期复查肝功能与乙肝病毒定量,出现乳汁带血或婴儿拒奶等情况需立即停止哺乳并就医。