回答:
萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫异常、长期药物刺激等原因引起,可通过根除治疗、黏膜保护、免疫调节等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌持续破坏胃黏膜屏障,导致腺体萎缩。患者常伴上腹隐痛、餐后饱胀,需进行碳13/14呼气试验确诊。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物联合治疗。
2、胆汁反流
十二指肠内容物反流损伤胃黏膜,长期刺激诱发萎缩。典型表现为口苦、胃灼热,胃镜检查可见胆汁附着。建议使用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊等药物,睡眠时抬高床头。
3、自身免疫异常
体内产生抗壁细胞抗体攻击胃黏膜,多发于中老年女性。常合并恶性贫血,血清学检查可发现内因子抗体。需补充维生素B12注射液,必要时使用泼尼松片调节免疫。
4、药物刺激
长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜修复能力。建议更换为塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂,联合硫糖铝口服混悬液保护胃黏膜。
日常避免高盐腌制食物,适量进食新鲜蔬菜水果,定期胃镜复查监测病变进展。