回答：
胃癌能否治愈与分期密切相关，早期胃癌通过内镜下切除或手术联合化疗预后较好，中晚期需综合手术、化疗、靶向治疗等手段。治疗方法主要有根治性手术、辅助化疗、靶向药物治疗、免疫治疗。
1、根治性手术
早期胃癌可通过内镜下黏膜剥离术或外科胃大部切除术实现根治，术后5年生存率较高。进展期患者需联合淋巴结清扫，手术方式与肿瘤位置有关。
2、辅助化疗
术后常用含铂类联合氟尿嘧啶方案降低复发风险，常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥。化疗周期根据病理分期调整，可能伴随骨髓抑制等副作用。
3、靶向药物治疗
HER2阳性患者可采用曲妥珠单抗联合化疗，晚期患者可尝试阿帕替尼等抗血管生成药物。用药前需进行基因检测明确靶点。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂如纳武利尤单抗适用于微卫星不稳定型晚期胃癌，需评估肿瘤突变负荷。免疫治疗可能引发甲状腺功能异常等免疫相关不良反应。
确诊后应及时完善分期检查，根据病理类型和分子分型选择个体化方案。治疗期间需加强营养支持，定期复查胃镜和肿瘤标志物监测疗效。
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