回答：
右下腹疼痛伴腰酸可能由泌尿系结石、盆腔炎、阑尾炎、肠易激综合征等原因引起，需结合伴随症状进一步鉴别。
1、泌尿系结石
可能与饮水不足、高钙饮食等因素有关，通常表现为突发绞痛、血尿等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、坦索罗辛胶囊等药物缓解症状。
2、盆腔炎
多与细菌上行感染有关，常伴有异常分泌物、发热等症状。需规范使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗。
3、阑尾炎
常见于粪石梗阻或淋巴滤泡增生，典型症状为转移性右下腹痛伴恶心呕吐。确诊后需手术切除，可选择腹腔镜或开腹阑尾切除术。
4、肠易激综合征
多与胃肠动力异常、内脏高敏感性相关，表现为腹痛排便后缓解。可尝试匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊调节功能。
建议避免剧烈运动，暂时禁食辛辣刺激食物，若疼痛持续超过6小时或出现发热需立即就医。
